تحليل السائل المنوي

تقريبًأ 40٪ من حالات العقم لدى الأزواج تكون بسبب العقم الذكري
كل زوجين يواجهان صعوبة في الحمل يُطلب منهما كجزء من الفحص إجراء تحليل للسائل المنوي. تحليل بسيط للسائل المنوي يمكن أن يساعد في استبعاد وجود مشكلة ذكورية كمسبب للعقم.

ما هو تحليل السائل المنوي؟

تحليل السائل المنوي يفحص مكونات السائل المنوي والخلايا المنوية فيه. يتمّ الابلاغ في نتيجة التحليل عن عدة مركبات :

  1. حجم السائل المنوي: من المتوقع أن يكون 1-1.5 مل. في كثير من الحالات، لا يُجمع كامل السائل في العينة أثناء الفحص، مما يؤدي إلى انخفاض الحجم. أسباب أخرى تشمل انسدادات في القنوات الناقلة للمني أو في حالات نادرة ارتجاع السائل المنوي إلى المثانة. في المقابل، إذا كان الحجم أعلى من 5 مل، فقد يشير إلى وجود التهاب.
  2. حموضة السائل المنوي (pH) : يجب أن تكون فوق 7.2 لتجنب الضرر بالحيوانات المنوية. انخفاض الحموضة قد يشير إلى انسداد في الغدد الإضافية.
  3. تركيز الحيوانات المنوية: في الوضع الطبيعي، يُتوقع أن يكون أكثر من 15 مليون في كل مل. انخفاض التركيز قد ينتج عن الامتناع القصيرعن القذف قبل الفحص، مشاكل هورمونية، دوالي الخصية، أو أسباب وراثية.
  4. حركة الحيوانات المنوية: ينبغي أن تكون أكثر من 40٪ حركة كلية. ضعف الحركة قد يؤثر بشكل كبير على الخصوبة. التهابات أو دوالي الخصية قد تضعف حركة الحيوانات المنوية.
  5. الشكل السليم للحيوانات المنوية (المورفولوجيا): ينبغي أن تكون نسبة الحيوانات المنوية ذات الشكل الطبيعي أكثر من 4٪. مشاكل مثل الالتهابات أو الدوالي تؤثر أيضًا على إنتاج وشكل الخلايا.
  6. وجود خلايا دم بيضاء: لا يُفترض أن توجد في السائل المنوي. وجود أقل من مليون خلية يعتبر طبيعي، أما العدد الأعلى فقد يشير إلى وجود التهاب أو عدوى.

كيف يتم إجراء تحليل السائل المنوي؟

يُطلب الامتناع عن القذف لمدة 2–5 أيام قبل التحليل. يجب جمع العينة في كوب معقم بدون استخدام مواد مزلقة مثل الكريم أو الصابون، التي قد تؤثر على النتائج. يُفضل تسليم العينة للمختبر خلال ساعة، ويجب حفظها في درجة حرارة الغرفة.

ماذا نفعل إذا كانت نتائج التحليل غير طبيعية؟

في حال وجود تغيرات في القيم، من المهم مراجعة طبيب مختص في العقم لمتابعة الفحوصات.

في كل الأحوال، من المهم تكرار الفحص بعد شهر على الأقل.

إذا استمرت النتائج غير طبيعية، يمكن للطبيب المختص أن يوجه إلى الفحوصات التالية:

  • فحص سريري من قبل أخصائي مسالك بولية لفحص الخصيتين وكيس الصفن والقضيب.
  • تصوير دوبلر للخصيتين (فحص بالموجات فوق الصوتية):  لتقييم حجم وبنية الخصيتين والكشف عن دوالي.
  • تحليل دم لفحص الهرمونات:  لتحديد ما إذا كانت المشكلة في الخصيتين أو خارجها. إذا كانت مستويات FSH وLH طبيعية، قد يتم فحص أسباب أخرى.
  • فحوصات جينية وتحليل الكروموزومات:  خاصة في الحالات التي يكون فيها عدد الحيوانات المنوية قليل جدًا أو منعدم (حالة تدعى “آزوسبيرميا”)، يجب فحص سلامة البنية الجينية للرجل.